Recién nacido con sospecha de hemorragia cerebral

Fidel Fernández Fernández, Marta Mayorga Fernández, Isabel Guerra Merino

Resumen


Historia clínica: Madre de 24 años, multigesta. Grupo sanguíneo A, Rh negativo. Antecedentes personales sin interés. Obstétricos: hijo sano a término de bajo peso y parto con ventosa. Dos abortos a los 3 y 2 meses. Embarazo de 32+4 semanas. Metrorragias en la última semana con dolor en hipogastrio, tratada con corticoides y ampicilina. Parto: con cesarea por desprendimiento placentario. Apgar: 3-5-7. Aguas sanguinolentas. Reanimacion. Varón de 2.025 gr, talla 46 cm, bajo peso, distress respiratorio. Durante su estancia: sangre en heces, ictericia (16 mg % al 5º dia de vida) y decaimiento. Al 4º dia: Palidez, cianosis distal, decaimiento, esplenomegalia , hepatomegalia. LCR: 1966 cels (hematíes recientes). Estudio de coagulación: déficit complejo protrombínico y fibrinógeno. Transfusión de plasma. Posible hemorragia cerebral. Empeoramiento clínico progresivo.

Palabras clave


Kernicterus; hiperbilirrubinemia; SNC; autopsia

Texto completo:

PDF HTML

Referencias


Robins. Patología estructural y functional. 6ª Ed. Ed.Cotran RS, Kumar V, Collins T. Mc Graw-Hill-Interamericana de España. 1999.

Ross G. Hyperbilirubinemia in the 2000s: what should we do next? Am J Perinatol. 2003 Nov;20(8):415-24

Ostrow JD, Pascolo L, Shapiro SM, Tiribelli C. New concepts in bilirubin encephalopathy. Eur J Clin Invest. 2003 Nov;33(11):988-97

Hansen TW. Mechanisms of bilirubin toxicity: clinical implications.

Clin Perinatol. 2002 Dec;29(4):765-78, viii.

Hansen TW. Kernicterus: an international perspective. Semin Neonatol. 2002 Apr;7(2):103-9.

Kernicterus in Full-Term Infants—United States, 1994-1998 . JAMA. 2001;286:299-300.

American Academy of Pediatrics. Management of hyperbilirubinemia in the healthy term newborn. Pediatrics. 1994;94:558-65.

Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Sentinel event alert issue 18: kernicterus threatens healthy newborns; May 2, 2001.


Comentarios sobre este artículo

Ver todos los comentarios