Feto acárdico y acéfalo: reporte de un caso infrecuente.

Yoled Vizcaíno López

Resumen


El feto acárdico constituye una de las malformaciones menos frecuentes, presentándose en 1 de cada 35.000 a 48.000 nacimientos y complicando únicamente a las gestaciones múltiples monocoriales, monocigotas. En esta anomalía ocurren una serie de anastomosis vasculares arteria-arteria en el lecho placentario,  formando un gemelo bomba con presión de perfusión arterial alta y un gemelo receptor completamente acárdico. Este último recibe sangre desoxigenada por un patrón inverso de las arterias umbilicales (Secuencia de Perfusión Arterial Reversa Gemelar) generando un suministro preferencial hacia el segmento inferior del cuerpo a través de los vasos iliacos, generando un pobre o ausente desarrollo del segmento corporal superior y una mitad inferior aunque malformada más desarrollada. Presentamos el caso de un feto acárdico y acéfalo producto de una gestación gemelar monocorial monoamniótica de 34 semanas, en el cual se observó acefalia y amelia de miembros superiores, tetradactilia de ambos pies y onfalocele. A la exploración interna se halló una caja torácica incompleta con presencia de costillas, sin esternón, dos riñones de aspecto usual con glándulas suprarrenales, un segmento de intestino, útero y vagina, no identificándose otros órganos.


Palabras clave


malformación; embarazo gemelar monocorial; Secuencia de Perfusión Arterial Reversa Gemelar

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